台灣洗腎的人口越來越多
要怎樣可以避免，來看看醫生怎麼說吧
不想陷入洗腎的迴圈？醫生教你愛腎5招幫助飲食管理
台灣有高達８萬洗腎人口，密度居世界之冠，有「洗腎島」之稱！同時，也有高達200萬人，是洗腎前期的「慢性腎衰竭」人口，平均每10人就有1個人腎臟功能受損，而當中其中竟有半數患者，因無症狀而不自知，尤其進入慢性腎臟病第3、4期中重度的患者，可說是「準洗腎患者」，距離洗腎只有一步之遙，若未能及時注意飲食加以控制，很快會步入終身洗腎度日。腎臟專科醫師洪永祥提出「愛腎５要點」，透過生活飲食習慣的改變，降低現代人的洗腎風險。
▲腎臟專科醫師洪永祥，說明愛腎5要點，並建議慢性腎臟病應採「低鈉、低磷、低鉀和適量蛋白質」。（圖／亞培提供）
腎臟在人體內扮演調節的關鍵角色，主要清除體內廢物及過濾水份形成尿液，維持電解質及酸鹼值的平衡。腎臟專科醫師洪永祥指出，年紀漸長步入中年後，腎功能會逐漸退化，再加上現代人飲食以及熬夜生活習慣，在先天與後天因素的加總下，大多數民眾多不自覺，也沒有預防，進而可能造成加重腎臟負擔。更甚有病患聽信坊間偏方，如荔枝核燉豬腰子、喝香菜水，都可能導致磷、鉀、鈉攝取過量，或蛋白質攝取不當，導致延誤治療。
▲現代人飲食以及熬夜生活習慣，可能加重腎臟負擔。（圖／取自Pixabay）
洪永祥醫師認為，了解自己的慢性腎臟病分期及飲食營養控制大有關係！慢性腎臟病第1期及第2期，以健康飲食、規律作息為主。第3期開始，飲食應採「低鈉、低磷、低鉀和適量蛋白質」為主。然而，未洗腎的第3期到4期，以及第5期的洗腎期，白蛋質的攝取大不同。未洗腎前，每天宜攝取體重每公斤約攝取0.6～0.8克的蛋白質量，簡單舉例大約就是等於現代人平常肉類吃減半的份量。但洗腎後則要稍微提高，約每公斤1.2公克的攝取量，以避免洗腎過程的營養流失、體力不足。
▲慢性腎臟病分期與營養控制方式。（資料來源參考／國民健康署慢性腎臟病健康管理手冊、台灣腎臟醫學會民眾衛教網）
慢性腎臟病患或已需要洗腎的患者，飲食是最大挑戰，慢性腎臟病晚期，蛋白質攝取要低，但洗腎後又得變高，常讓患者一頭霧水，最後乾脆什麼都不吃或亂吃。因此，洪永祥醫師提出慢性病患的「愛腎５要點」來幫助飲食管理。
【愛腎５要點】
1．適量蛋白質攝取
腎功能進展到不同時期，對蛋白攝取量的控制也不同，舉例洗腎中A先生約70Kg，約可攝取70g蛋白質，可以吃大約10份的蛋白質(未洗腎只能吃約一半5-6份)。
２．低鈉、低磷、低鉀的攝取
腎臟病人一天攝取的鈉，不可超過3公克。一般人一天所來自鹽或是醬油的鈉含量攝取往往使得腎臟病人超標。所以除避免加工食品以外，腎臟病人在飲食的調味上，需要更加的留意。而有其他腎臟病人覺得堅果、糙米或燕麥是健康的自然食物，卻不知所吃進的卻是高磷食物，反而造成腎臟額外的負擔。甚至有些水果，例如香蕉、鳳梨、哈密瓜等，屬於鉀含量過高的水果，更是要特別留意適量。
３．攝取好油脂 ，維護健康
慢性腎臟病患並不是少油就好，因為少油反而會造成熱量不足而缺乏飽足感，反而不利於需要血糖管理的慢性腎臟病患。油脂上的選擇，應該要減少攝取不利身體的飽和脂肪(如動物性脂肪:如棕櫚油與椰子油等)與反式脂肪。
４．補充纖維
慢性腎臟病患常有消化道機能的困擾、甚至是排便不順的情形，除了可以透過飲食補充纖維，也可以透過攝取膳食纖維和果寡醣來幫助維持消化道的機能，使排便順暢，刺激腸胃乳動，幫助腸道提高營養消化。
５．專家量身調配之營養補充品
像是亞培針對慢性腎臟病友所調配營養品的優點在於，已經幫各階段腎友們量身設計算好食物的份量，也有均衡的營養。一罐腎補納(未洗腎慢性腎臟病患專用營養品)大約有11克的優質蛋白質，兼具低鈉、低磷、低鉀，再加上優質不飽和脂肪酸與益菌生果寡醣，能簡化繁複的飲食注意事項，補充每日身體需要的營養素與熱量。
洪永洋醫師也提醒，慢性腎臟病未必會走上洗腎一途，及時做好飲食管理才是重要。掌握「愛腎５要點」及早來進行飲食控制，適量蛋白質、低磷鈉鉀、低GI、足夠膳食纖維及對的油脂。若因現代人工作忙碌，而在日常飲食難以有效控管飲食，
則可建議於早餐搭配使用慢性腎病專用營養補充品，在一日之初攝取足夠熱量及營養素，也應詢問專科醫生或營養師進行診斷及飲食建議，配合腎臟病飲食管理改善作息，才能即時愛腎，迎接「腎利人生」
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